Tengo estrías, ¡Help!

Las estrías son un motivo de consulta dermatológica frecuente, pero simplemente accediendo a Google podríais consultar las preguntas más frecuentes sobre este tema: “¿Por qué me salen estrías?”, “¿Cómo eliminar las estrías?”, incluso otras cuestiones más exóticas como: “Eliminar las estrías con limón” (¿?).

Bueno, vamos a empezar desde el principio:

¿Qué son las estrías?

Las estrías de distensión son una forma común de cicatrización cutánea. Las dividimos en dos tipos, según el tiempo de evolución:

• Estría rubra (o roja) : es la forma más precoz.
• Estría alba (o blanca): es la forma tardía o residual.

En las fases más iniciales aparecen las estrías rojas, líneas sinuosas rojizas o violáceas que se localizan sobre todo en los muslos, abdomen y mamas (especialmente en el embarazo) o en la  espalda (más frecuente en los hombres). Estas líneas son el resultado de una inflamación que se localiza en la dermis durante la cual se liberan enzimas que degradan las fibras elásticas de esta capa de la piel.

¿Por qué a mí?

La estrías afectan principalmente a los adolescentes (entre el 40 y el 80%), durante el embarazo (6-80%) y a individuos con sobrepeso u obesidad (40%).

Además de esto, existen ciertos factores que favorecen la aparición de estrías:

• Tener antecedentes familiares (madre, padre o hermanos con estrías).
• Padecer sobrepeso u obesidad infantil.
• Ser fumador.
• Tener un fototipo oscuro (fototipo V o VI).
• Estar en tratamiento con corticoides orales.
• Embarazos en pacientes muy jóvenes o ganancia de peso muy marcada en poco tiempo.

¿Cómo puedo tratarlas?

No hay una única forma eficaz de tratamiento, pero sí muchas opciones que mejoran notablemente el resultado cosmético final, especialmente cuando se combinan varias técnicas.

• Cremas:
  • Tretinoína (retinoides) : Es el único principio que ha demostrado resultados en la fase precoz (estrías rojas), pero no es útil en las estrías blancas.
  • Otros ingredientes:  La manteca de cacao, centella asiática o silicona son ingredientes incluidos generalmente en las fórmulas antiestrías, sin embargo los resultados de los estudios no son concluyentes.
• Masaje: sí, un resultado llamativo de algunos estudios es que la aplicación de cremas de forma regular  mediante un masaje mejora el aspecto final, con independencia de los ingredientes. ¡Ojo! que hablamos de un masaje suave que permita una correcta absorción de la crema, no hace falta que nadie se de una paliza.
• Peelings:
  • Peelings químicos: el uso de ácido glicólico (post de Sofía) o ácido tricloroacético (post de Laura) producen una mejoría en el grosor y la profundidad de las estrías, tanto en las rojas como en las blancas (aunque en éstas en menor medida).
  • Microdermoabrasión: es un peeling físico realizado con una máquina que utiliza óxido de aluminio para producir una eliminación de la capa más superficial de la piel. Tiene efectos beneficiosos también en las estrías blancas.
•  Láser
  • Láser no ablativo: el láser PDL (de colorante pulsado) o el láser de Neodimio-Yag favorecen una disminución de la coloración de las estrías y mejoran la textura de la piel.
  • Láser ablativo: el láser de CO2 también se emplea en ciertos casos, pero es una opción menos recomendable para los fototipos de piel más oscuros.
  • Láser fraccionado:  en los últimos años estos láseres, empleados también en técnicas de resurfacing, son los que mejores resultados están demostrando en el tratamiento de las estrías. Mejoran el hundimiento, el color y la textura en un porcentaje muy elevado de pacientes.
• Plasma rico en plaquetas:
  • Las inyecciones de plasma ( link a post prp) mejoran el aspecto de las estrías rubras, con especial eficacia en las que aparecen en el tronco (que son las más frecuentes en varones adolescentes tras un incremento brusco de altura).
•  Radiofrecuencia y terapia lumínica:
  • La luz pulsada intensa (IPL): la administración de varias sesiones puede tener efectos  positivos.
  • Radiofrecuencia: aumenta la producción de colágeno y favorece la remodelación de la piel.

A pesar de no ser un problema de salud, las estrías siguen provocando un importante impacto en muchas de las personas que las sufren. Por suerte, existen múltiples tratamientos que ofrecen cada vez mejores resultados. Aplicar diariamente crema en las zonas de riesgo es una buena opción de prevención, pero una vez establecidas las estrías, los tratamientos profesionales serán los que consigan mejorarlas. 

¡Hasta la próxima!

Dra. Inés Escandell